多數(shù)患者發(fā)生心肌梗死都是在醫(yī)院外,發(fā)作時身邊正好站著心內(nèi)科醫(yī)生的可能性幾乎為零。因此,周圍人及本人的反應、處理方法對患者疾病的最終后果乃至生命都十分重要。我們工作中經(jīng)?梢杂龅,一些心肌梗死的患者在家中經(jīng)過了諸如“拔火罐”、“按摩”、“服用胃藥、止痛藥”等各種周折后才來到醫(yī)院,耽誤的時間可由數(shù)小時至數(shù)周。要少費些周折,顯然需要具有知識上的準備。
家庭急救
除了快速反應,立即呼叫救護車外,同時也應該讓患者限制活動,不要隨意搬動病人。勸說患者避免過度緊張。因為活動及精神緊張會增加心肌耗氧量,而使病情惡化。如有條件,應該給患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一種很危重的疾病,有的患者會出現(xiàn)心跳驟停、惡性心律失常、猝死,此時應及時判斷,并立即進行心外按壓及人工呼吸。
心肌梗死的急救辦法
若身邊無救助者,患者本人應立即撥打120急救電話。在救援到來之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,這是有效的自救方法。作為家屬,如果發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)心肌梗死,應該保持鎮(zhèn)定,果斷急救:
1、撥打120:盡快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系,請醫(yī)生速來搶救或送醫(yī)院搶治。
2、就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴禁搬動,因為任何搬動都會增加心臟負擔,危及生命。
3、鎮(zhèn)靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片讓病人含化,或?qū)喯跛岙愇祯?支,用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片,使病人鎮(zhèn)靜下來。周圍的人也不要大聲說話。
4、吸氧:如有供氧條件,應立即給予吸氧。
5、人工呼吸:如病人心臟突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應立即采用拳擊心前區(qū)使之復跳的急救措施。若無效,則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至醫(yī)生到來。
人工呼吸的操作要領(lǐng)
家中若有病人,家屬平時應對掌握急救的基本知識,尤其是人工呼吸的操作要領(lǐng)和注意事項,避免在疾病突發(fā)時手足無措。
操作要領(lǐng):
1、病人仰臥,面部向上,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。
2、施救者位于病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉。同時用口對著病人的口吹氣,在病人胸壁擴張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反復進行,每分鐘約12次。
3、吹氣要快而有力。此時要密切注意病人的胸部,如胸部有活動后,立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè),讓其呼出空氣。
注意事項:
1、每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。
2、進行4~5次人工呼吸后,應摸摸動脈。如果沒有脈搏,必須同時進行心臟按摩。